Hoje é dia dos Pais! Mais do que o meu dia é o dia do meu Pai. Já se vão mais de 70 anos de idade. Mais da metade deles dedicado a cuidar das pessoas, dar carinho e passar segurança a elas. Quantas vidas salvas e agradecidas. Quantas vezes vi meu Pai acordar no meio da noite e sair em busca da saúde dos outros. Incansavelmente faz isso até nos dias de hoje com o corpo já a reclamar descanso. Saí de casa aos 10 anos, separei-me dele e vim estudar em Fortaleza. Diz ele que fui eu mesmo que pedi isso.
Acho que não. Deixei Nova Russas para trás. Ele ficou. Está lá até hoje servindo aquelas pessoas. Já se vão quase 30 anos que não posso tomar café da manhã com ele, e que não lhe dou boa noite, peço a benção e vou dormir. Talvez hoje seja mais um dia assim. Como ele, não tenho dia nem hora. Portanto, se puderem beijem os seus pais por mim. Feliz dia dos Pais, meu bom e querido Pai. Saudades!
O que é a VARICOCELE?
Hoje abordaremos um tema que é bastante atual e que afeta milhões de casais com dificuldade para engravidar. Ainda é um tema que esta longe do debate final. Vamos falar um pouco sobre a varicocele.
A Varicocele é uma dilatação das veias dos testículos. Esta dilatação pode fazer com que o sangue fique mais tempo nesta região podendo levar ao aumento da temperatura. A espermatogênese, produção dos espermatozoides, pode ser muito sensível a este aumento da temperatura. Até 40% dos homens que estão tendo dificuldade ter filhos poderão ter esta patologia; entretanto 15% dos homens férteis são portadores desta doença.
Como se faz a detecção da Varicocele?
A detecção da Varicocele se faz através de uma cuidadosa história médica, de um bom exame físico e de pelo menos duas análises do sêmen através de um exame chamado espermograma. Pode se também lançar mão de uma ultrassonografia. O profissional com melhor capacitação para este processo de diagnóstico é o Urologista. Parece que somente grandes varicoceles são associadas com infertilidade e estas são mais facilmente palpáveis durante o exame pelo Urologista. A ultrassonografia da bolsa escrotal é geralmente solicitada quando o exame físico deixa dúvidas ao médico. Pequenas varicoceles podem não requerer nenhum tipo de tratamento, pois sua associação com a infertilidade masculina é mais incerta.
Quais são as indicações para o tratamento da Varicocele?
- Quando um homem esta tentando ter filhos e é portador de Varicocele o tratamento deveria ser considerado quando os seguintes pontos forem encontrados:
- O casal está com dificuldades para engravidar;
O espermograma mostra alterações no número, na morfologia e/ou na mobilidade dos espermatozoides. A Varicocele é palpável durante o exame físico;
O tratamento da Varicocele em homens com espermograma normal ou pequenas varicoceles, as chamadas varicoceles sub- clínicas é mais controverso. Um homem adulto portador de Varicocele palpável e com espermograma anormal, mas que ainda não está tentando ter filho, também deveria considerar a possibilidade de se operar. Já o adolescente portador de Varicocele deveria ser operado se o testículo que fica do lado da varicocele apresentar-se de um tamanho menor do que o outro. Caso este adolescente seja portador de varicocele, mas os testículos se apresentam de tamanho normal, eles devem ser vistos anualmente para o exame físico e realizar o espermograma; se o tamanho alterar ou o espermograma ficar anormal também deve oferecer a cirurgia.
Quais são as opções cirúrgicas para o tratamento da Varicocele?
Basicamente existem duas abordagens: o Reparo cirúrgico e a Embolização percutânea. A opção mais praticada é a primeira, que consiste em realizar uma incisão na região inguinal e ligar as veias do testículo que estão com problemas. Os riscos associados com esta cirurgia são pequenos, mas como em toda cirurgia existem.
Quais são os resultados do tratamento cirúrgico da Varicocele?
O Tratamento cirúrgico elimina até 90% da Varicocele. Quanto ao resultado sobre a fertilidade, pode se dizer que de uma forma geral o tratamento melhora os parâmetros do espermograma e melhora também os índices de gravidez. Apenas em uns poucos estudos a fertilidade não melhorou após o tratamento cirúrgico da Varicocele. Entretanto, é preciso ficar claro que mesmo após o reparo cirúrgico os parâmetros do espermograma podem não melhorar.
